“有了这个平台，不需要专程跑市区，我在社区就能享受到大医院的医疗服务。”近日，黄先生在社区慢病筛查中被确诊糖尿病后，社区卫生服务中心医生立即将其健康数据实时上传至“县（区）域慢病管理信息平台”。4天后，眉山市中医医院（东坡区人民医院）通过平台完成建档评估，并向其发送就诊通知。现在，黄先生的用药方案、就诊提醒会实时同步至平台，后续他还可以预约送药上门。
从社区初筛到精准随访，“县（区）域慢病管理信息平台”是四川省眉山市织密乡村医疗网络的一个缩影。近年来，眉山以基层为重点，探索现代乡村医疗卫生体系建设新路径，先后对13个县级医疗卫生机构、27个乡镇卫生院、140个村卫生室实施升级改造，健全以县级医院为龙头，县（区）域医疗卫生次中心和乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务网络。
2021年以来，为提升县（区）域慢性病综合防治水平，眉山市中医医院（东坡区人民医院）探索建立了由该院牵头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心及所辖村卫生室组成的县（区）乡村三级联动的慢病管理中心，加强对高血压、糖尿病、冠心病等慢病的预防监测、治疗康复、健康管理工作。
“2024年，我院积极推进医联体工作，成员单位达42家，免费接收成员单位进修51人次，下派专家32人次。”院长谢晓龙介绍，截至2024年底，该院共建设11个专科联盟，覆盖33家医疗机构，累计1014名患者通过绿色通道享受到便捷的就医服务。该医院同步推进的“万名医护走基层”“千医联百村”等行动，共组织100名主治医师赴村卫生室开展诊疗带教，切实推动了优质资源下沉基层。
与此同时，西南医科大学附属天府医院作为区域医疗新引擎，自筹建以来，始终锚定成为成都都市圈南部临床、科研、人才培养领域“顶梁柱、领头羊、排头兵”的目标，不断优化医疗服务质量，带动区域医疗卫生服务能力整体提升。
如今，四川天府新区眉山片区已建成“以西南医科大学附属天府医院为龙头，5家卫生院、3家社区卫生服务中心为骨干，134家村卫生室为网底”的三级医疗服务体系，区域医疗服务体系得到了整体提升。
5月15日下午，在仁寿县富加镇卫生院的“村医生集中办公室”内，来自全镇28个村卫生室的43名村医正在专注学习基本公共卫生服务项目档案管理和慢病随访管理档案录入。
“通过学习考核，我现在能规范处理糖尿病、高血压等慢性病了。”桂树村第二卫生室村医胡淑霞表示，每月固定3天，村医们都会在此集中办公学习并交流经验，“这样的培训显著提升了基层诊疗能力。”
“除了组织集中学习培训，医院还定期派驻中级职称以上医师到辖区4个卫生院坐诊，并与省人民医院、县人民医院建立专科联盟和医共体合作。我院配备的1.5T核磁共振、螺旋CT等先进设备及ICU科室建设，使县域医疗次中心具备处理重症患者的能力。”仁寿县富加镇卫生院党总支副书记、院长夏阳表示，通过“123就医圈”建设，实现小病10分钟到村卫生室初诊、20分钟转至乡镇卫生院、疑难重症30分钟直达县级医院，让小病在基层、大病不出县。
“我每周都会来这里坐诊一次，除了感冒、胃肠道疾病等常见病的日常诊疗，我还为高血压、糖尿病患者提供定期诊疗服务。”在丹棱县仁美镇雄义村卫生室，医师胡小林每周固定在此坐诊，“对于行动不便的患者，还会开展上门巡诊。”
这位坚持下沉4年的医生见证了基层医疗的蜕变。他说：“卫生室从4室扩展到7室，新增了诊疗床、氧气袋等设备，药品种类更丰富，还开通了医保结算。”
“2022年，我们启动基层医疗升级工程。到2024年，雄义村卫生室年诊疗量达4200人次，较2022年增长175%。”丹棱县卫生健康局副局长袁林介绍，目前，全县实现95%农村家庭30分钟就近就医，基层医疗机构可识别病种超70种，重点人群健康管理率达90%，“两病”患者住院率年均下降2%以上，居民健康素养水平逐年提升。
“电疗加敷贴再做一次按摩，让我的多年老腰椎毛病好多了。而且离家近，收费才20多块钱，比城里便宜一半还不止。”在仁美镇桂香村卫生室中医阁接受康复理疗的村民张大爷向记者讲述着自己的体验。
张大爷的就医获得感，源自丹棱县推进健康乡村建设的持续发力。自2023年起，该县围绕健康乡村行动重点推广中医适宜技术，充分发挥中医药“简、便、廉”优势，全覆盖开展村级中医阁建设，切实解决农村群众就近就医需求。
基层中医服务的提质增效，离不开医疗体系的整体支撑。眉山市中医医院（东坡区人民医院）创新构建“以中医传统疗法为主体，现代医学技术为支撑”的发展模式，现已形成谢氏非遗正骨疗法等120余种中医适宜技术，结合60余种特色治疗及现代康复手段，开发出20项康复专利。目前，其技术体系已在川内外50余家医疗机构推广应用。
医疗服务的延伸，在医养结合上也得到生动体现。“自从来到这里接受医养结合的照料，我的身体状态一天比一天好转，MK体育官方网站医生专业负责，护理人员贴心细致，一日三餐准时送达。”70岁的任大爷，因慢性阻塞性肺气肿到东岳镇医养结合服务中心接受治疗，刚到医养结合服务中心时，经常情绪低落，害怕自己的病情得不到救治。医护人员察觉出任大爷的担忧，耐心为他讲解他的病情，倾听他的心声，给予他心理上的支持和安慰。同时，东岳镇卫生院迅速组织各科室进行病情讨论，为任大爷制定治疗方案。
“东岳镇卫生院托管东岳镇敬老院和运营管理日间照料中心，设置了‘医养服务中心’。中心下设养老部，医疗部，与7家敬老院签订了‘医疗救治协议’。”洪雅县东岳镇卫生院院长史述详介绍，卫生院改、扩建医养服务区500平方米，购置了CT，修建了中心供氧储存点，配置医养服务病床18张，“病区还安装了呼叫系统、无障碍卫生设施等，都是为了更好地为老年人的健康和幸福提供保障。”
“以前生病，又要跑医院又没人照顾，现在在这里全部解决了。医养结合模式太贴心了，让养老又多了一重保障。”任大爷说。MK体育官方网站（王波、张越）
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