脑膜瘤手术的成功仅是治疗的开端，术后科学且细致的护理对患者康复起着决定性作用。通过全面护理，能有效降低并发症风险，促进身体机能恢复，提升患者生活质量。下面将详细阐述脑膜瘤术后护理要点。
1.生命体征与神经功能监测：术后患者会被送入重症监护室，医护人员需持续监测体温、脉搏、呼吸、血压，每15～30分钟记录一次。若体温异常升高，可能提示感染；血压波动过大，可能影响颅内灌注。同时，密切观察患者意识状态，如呼唤其姓名观察反应，通过格拉斯哥昏迷评分量化评估意识程度。注意瞳孔大小、形状及对光反射，双侧瞳孔应等大等圆，直径2—5毫米，反射灵敏，若出现异常，可能是颅内病变信号。
2.呼吸道与体位护理：保持呼吸道通畅是关键。协助患者翻身、拍背，每2小时一次，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，促进痰液排出。对于咳痰困难者，可雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。术后初期采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引发窒息或肺部感染；待病情稳定，可抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流，降低颅内压 。
3.伤口与引流管护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察有无渗血、渗液、红肿等。若发现伤口敷料浸湿，及时更换。头部引流管要妥善固定，保持通畅，避免扭曲、受压、脱落。密切观察引流液颜色、性质和量，正常引流液为淡血性或淡黄色，若引流量过多、颜色鲜红，需警惕颅内出血。
1.预防感染护理：严格执行无菌操作，限制探视人员，防止交叉感染。每日口腔护理2—3次，使用生理盐水或专用漱口水清洁口腔，预防口腔感染。对于留置导尿管的患者，定期更换尿袋，每日进行会阴部护理，鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。定期为患者翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压设备，预防压疮。
2.饮食营养护理：术后2～3天内，若患者胃肠功能未恢复，可通过鼻饲补充营养，选择易消化、富含蛋白质、维生素、矿物质的鼻饲液，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜汁等。待胃肠功能恢复，可拔除鼻饲管，逐渐过渡到流食、半流食，如米汤、MK体育官网入口粥、面条等，再恢复正常饮食。遵循高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐原则，多吃瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3.并发症观察护理：密切关注患者有无头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状，以及肢体活动障碍、言语不清、癫痫发作等神经系统症状。若出现脑脊液鼻漏、耳漏，应让患者绝对卧床休息，头抬高30度，避免堵塞、冲洗鼻腔和耳道，防止逆行感染。若患者出现发热，及时查明原因，可能是伤口感染、肺部感染、颅内感染等，针对病因治疗。
1.康复训练指导：根据患者恢复情况制定个性化康复计划。对于肢体活动障碍患者，从被动运动开始，如关节屈伸、旋转，逐渐过渡到主动运动，如翻身、坐起、站立、行走。可借助康复器械，如助行器、平衡杠等，增强肢体力量和协调性。对于存在语言、认知障碍的患者，进行针对性训练，如语言训练从发音、单词、句子逐步练习；认知训练通过拼图、记忆游戏等锻炼记忆力、注意力、思维能力 。
2.心理护理支持：患者术后可能因身体不适、功能障碍、担心预后等产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。医护人员和家属要多与患者沟通交流，倾听其诉求，给予关心、鼓励和安慰，让患者了解康复过程和注意事项，增强康复信心。鼓励患者参加社交活动，与其他患者交流康复经验，融入社会，提高生活质量。
3.日常生活护理：帮助患者养成良好生活习惯，规律作息，保证充足睡眠。注意个人卫生，定期洗澡、更换衣物。外出时做好防护，避免头部受伤。遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。
脑膜瘤术后护理是一个长期、系统的过程，需要医护人员、患者及其家属共同努力。关注每一个护理细节，全方位照护患者，才能帮助患者更好地恢复健康，回归正常生活。（上蔡县人民医院神经内科 王春苗）
