上海医疗格局多年来追求“顶天、立地、强腰”，可作为夹心层的“腰部”医疗机构，二级医院时常面临尴尬境遇，无法找到准确定位，也难以形成品牌特色。
今年上半年，虹口区江湾医院回迁至场中路新院区，医院“身份”也顺利完成转变：作为全区唯一的康复医疗中心建设单位，新医院按照三级康复专科医院标准建设，实现“临床—康复一体化”。新医院运行近三个月，已收获良好口碑。
虹口区是上海老龄化程度最高的区域之一，60岁及以上人口占比高达44.9%，人口深度老龄化，慢性病高发。江湾医院所处的虹口北部地区，医疗资源尚充足，康复资源供给严重不足。区卫生健康委副主任董智平说，此地临床与康复割裂、治疗与预防脱节的痛点，为不少居民带来困扰。
江湾医院曾是部分科室见长的二级综合性医院，然而，随着三级医院的发展、社区医疗机构的夯实，二级医院亟需走出不一样的道路。虹口区卫生健康委根据区内资源需求，定位“特色专科、特色康复”，以江湾医院牵头整合多方资源，全区打造“预防—诊疗—康复—照护”一体化全周期健康管理模式。
走进场中路22号江湾医院新址，康复医疗区域现代又气派，总面积达3000平方米的康复区内，物理治疗、运动治疗、作业治疗和神经调控一应俱全。两个月前，周女士不幸发生车祸导致左腿骨折，在江湾医院开刀后直接康复治疗。江湾医院院长徐卿荣透露，医院转型至今三个月已收治1121位住院患者，门诊康复有4263人次就诊。
早在9年前，松江二级医院乐都医院就转型成为上海市第五康复医院（简称“五康”），初始核定床位150张，MK体育平台如今已发展成200张。院长柴丽莉说，作为国内首家通过CARF国际认证的医院，“五康”是集“基本医疗、健康体检、康复治疗”为一体的二级公立康复专科医院，多年来一床难求。柴丽莉说，以前的乐都医院，隔壁就是松江区中心医院，乐都外科没什么名气，患者门可罗雀，内科人流也不大，堪称“高不成、低不就”，不转型“真有可能活不下去”。
成功的经验还在复制。在普陀区，重点民生工程——普陀区康复医院（暂名）项目也于近日通过整体竣工验收，全面进入交付和开办阶段。这家康复医院核定床位300张，未来将依托区内二级医院——同济大学附属普陀人民医院，重点打造神经康复、骨与关节康复、心肺康复、重症康复、运动医学康复及儿童康复等特色科室。
二级医院转型为康复医院，是大势所趋吗？上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，这是符合老龄化需求的一种新趋势。
金春林说：“以上海为例，不仅老龄化程度加深，同时面临少子化现状，作为需求方，现有的康复医疗与服务难以‘解渴’，大众对于‘康复’的概念也逐渐从狭义的急性期后治疗转变为广义的生存质量提高。”不少二级医院在发展瓶颈期转换赛道，是一种符合时代需求的求生手段，MK体育平台但需要避免“一窝蜂”式的转型。
从现有的二级医院转型康复医院案例来看，总体运营较为良好，尚属一片“蓝海”。但专家指出，二级医院转型康复医院，优势在医疗，难点在服务。“对于患者，他们的需求会落到具体的康复项目上。如常见的有脑卒中、心脏疾病、骨科外伤等，越来越多的患者希望能恢复功能。”金春林说。
目前康复医院住院时间总体高于综合性医院（约30天—60天），但仍有部分患者认为频繁周转不利长期康复。该如何解决这样的现实问题？
专家建议完善医疗保险和护理保险支付制度。“目前上海医疗机构已全面推行DRGs支付方式改革，它是一种预付制工具，针对诊断明确、治疗方法相对一致、治疗程序相对稳定且住院时间较短的疾病非常有效。但康复医疗普遍住院时间更长、病情各异复杂，因此我国部分地区已试点研判针对性适用于康复的医保支付方式，即按床日支付。”金春林举例，“脑卒中患者从三级医院急性治疗后转入康复医院，30天内支付额度为500元，超过30天为400元，时间越久比例越低，在匹配需求的同时，尽量杜绝无效、消极康复治疗的可能。”
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