在开始任何康复动作前,先牢记三个核心原则,这是避免风险的 “第一道防线”:
循序渐进:从低强度、小范围动作起步,根据身体反馈逐步增加难度,切忌急于求成。比如术后初期以被动活动为主,2-3 周后再尝试主动发力。
无痛优先:锻炼时若出现刺痛(而非肌肉酸痛),需立即停止。轻微肿胀可通过冷敷缓解,但持续疼痛超过 24 小时需及时就医。
个性化调整:不同手术类型(如前交叉韧带重建 vs 关节置换)、年龄与体质,康复进度差异显著,务必遵循康复师的个性化方案。
踝泵运动:平躺时伸直双腿,缓慢勾脚至最大限度,再绷脚保持 5 秒,每组 20 次,每天 3-5 组。这个动作能促进下肢血液循环,降低血栓风险。
股四头肌等长收缩:仰卧屈膝,绷紧大腿前侧肌肉,让膝盖后方贴紧床面,保持 10 秒后放松,每组 15 次,每天 4 组。可增强大腿肌肉力量,为后续活动打基础。
被动屈膝训练:借助 CPM 机(持续被动活动仪)或家人辅助,缓慢弯曲膝关节至有轻微牵拉感即可,每天 1-2 次,每次 30 分钟。注意角度从 30° 开始,每周递增不超过 15°。
肿胀消退后,可逐步增加主动运动,重点恢复膝关节弯曲与伸直能力,MK体育官网入口强化股四头肌和腘绳肌。
直腿抬高:仰卧,双腿伸直,将患侧腿缓慢抬离床面约 30°,保持 5 秒后放下,每组 12 次,每天 3 组。
靠墙静蹲:背部贴墙,双脚分开与肩同宽,缓慢下蹲至膝盖呈 90°(膝盖不超过脚尖,肌力不足时,角度可以不用完全达到90°,量力而行),保持 20-30 秒,每组 3 次,每天 2 组。这个动作能增强膝关节稳定性。
主动屈膝训练:坐姿,将患侧腿缓慢弯曲,尽量让脚跟靠近臀部,再缓慢伸直,每组 15 次,每天 2 组。可借助弹力带增加阻力。
当关节活动度达到 90° 以上,可加入平衡与协调训练,逐步过渡到日常活动所需的动作模式。
单腿站立:扶墙或借助稳定物体,患侧腿单独站立,保持 10-15 秒,每组 5 次,每天 2 组。熟练后可闭眼挑战平衡能力。
台阶训练:从低台阶(5-10 厘米)开始,患侧腿先上台阶,健侧腿跟进,再缓慢下台阶,每组 8 次,每天 2 组。注意身体挺直,避免膝盖内扣。
侧向行走:将弹力带套在膝盖上方,双脚分开与肩同宽,MK体育官网入口向侧方迈步(每步约 30 厘米),保持膝盖与脚尖方向一致,每组 10 步,左右各 2 组。可增强髋部与膝关节周围肌肉力量。
经医生评估后,可尝试低冲击性运动,如游泳、骑自行车,逐步恢复中等强度活动,但需避免深蹲、跳跃等高压动作(关节置换患者尤其注意)。
水中漫步:在齐腰深的水中缓慢行走,利用水的阻力增强肌肉力量,同时减轻关节压力,每次 20 分钟,每周 3 次。
抗阻伸膝:坐姿,将弹力带一端固定,另一端套在患侧脚踝,缓慢伸直膝盖至最大角度,保持 3 秒后收回,每组 12 次,每天 2 组。
过度依赖静养:术后长期不动会导致肌肉萎缩、关节粘连,建议在疼痛可耐受范围内尽早开始康复训练。
忽视肿胀管理:锻炼后若肿胀明显,可抬高患肢(高于心脏)并冷敷 15-20 分钟,避免热敷,医疗级肌贴治疗,可以有效辅助减轻肿胀。
盲目增加负重:术后 3 个月内避免提重物或长时间站立,关节置换患者需终身避免深蹲超过 90°。
忽略核心训练:腰腹核心力量不足会影响下肢发力平衡,可配合平板支撑(术后 6 周后)等动作强化核心。
膝关节术后康复没有 “速成公式”,但科学的锻炼能让每一步都走在正确的轨道上。记住,康复进度因人而异,不必因他人恢复更快而焦虑。
疼痛科医生与康复师的个性化评估及治疗,如结合PRP(富血小板血浆注射)等治疗,改善疼痛的同时可以大大缩减恢复周期。
定期复查时带着训练视频与医生和康复师沟通,及时调整方案,才能在安全的前提下最大化恢复效果。愿你在耐心与坚持中,重新感受行走的自由与运动的快乐!
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