在医保支付与医疗体系改革、政策红利驱动、AI与大数据技术发展、人口老龄化趋势加剧等多重因素驱动下，延续护理近年来日益受到关注。
延续护理是患者出院后医院护理服务在院外的延伸，是医院整体护理的一部分，有利于患者康复、缓解医疗资源压力、减轻医保开支，对于精准配置医疗资源、落实“健康中国”战略意义重大。
在院外延续护理中，第三方运营服务平台扮演着重要角色，是链接医院、护士与患者的关键一环，在破解合规监管、供需匹配、技术支撑与风险防控难题方面发挥重要作用。处于国内“互联网+延续护理平台”行业领先地位，格尔智慧打造的“格尔护士”平台围绕“三端一中心”，以G端对接监管、B端整合医疗资源、C端连通患者护士，依托精准健康画像，为院外延续护理提供链接平台，成为行业落地标杆。
2004年底，格尔智慧董事长、创始人李群赴湖南长沙创业，从事数据存储备份行业及数据安全领域。2010年，李群转而从事云计算、大数据存储行业，所在单位服务于医疗、教育、政府、军工等领域上百家单位。在此过程中，他洞察到了互联网医疗所迸发出的巨大发展潜力，也了解到，护理作为一个独立的学科，还缺乏为患者提供院外护理相关服务的完整系统。于是，2014年，李群以天使投资人的身份投资了格尔智慧。
彼时的格尔智慧由研究生团队创业，主要精力集中于科研，在市场运营方面缺乏经验，没有搭建起较为完善的商业模型，导致格尔智慧面临经营困局。鉴于李群在IT行业积累了十余年的创业经验，并取得了亮眼成绩，股东一致同意由李群全面接管公司业务，担任格尔智慧董事长兼总经理职位。
格尔智慧创业初期，正值互联网医疗发展火热，但大部分入局者都重点关注院前场景，聚焦于解决“看病难、看病贵”的问题，紧盯“院前就诊”这一更为高频的需求，认为该领域更有可能衍生商业价值，术后康复护理往往被忽略。但实际上，在诊后、术后场景中也存在许多未被满足的刚需。
大多患者缺乏获得稳定且规范化的延续护理服务的对接渠道，只能通过加护士微信的方式寻找院外咨询，由于缺乏标准化，患者健康咨询的反馈与效果难以保障。
对此，李群自身也对此深有体会。他是陕西西安人，因创业来到了湖南长沙，父亲在西安进行了一场手术，术后康复效果不错，李群便将父亲接到了长沙。“每次进行康复治疗时，父亲还是会回到西安，因为他更加信任为他做手术的那位医生。”李群说道，自己也曾为父亲寻找了本地医疗资源，但父亲都觉得不符合自己的预期。即便本地医生也能提供专业优质的诊疗服务，父亲仍会因药品规格差异等细节问题产生信任顾虑。李群表示，患者往往会对线下接触的医疗机构及医护人员存在天然信任倾向，线上医疗服务场景中的信任关系则较难构建。
因此，格尔智慧想要搭建一个平台，将医患之间的线下相互信任转移到线上，使患者出院后在家庭、社区仍可受到持续的专业照护以及康复指导。
但项目在执行过程中也遇到了一些困难。彼时，医院并没有延续护理收费项，无法对延续护理进行收费，也因此无法对延续护理服务进行规范化管理。虽然医院基于对患者治疗的依从性、患者满意度、患者对治疗参与的主动性、术后患者生存质量等考虑，对延续护理有实际需求，但在无标准化管理的情况下难以开展。
从护士端来看，其开展延续护理服务并没有统一的规范与指导，且护患沟通主要通过电话、微信，护士难以对患者进行有效区分、管理大量患者。且服务多由护士自愿提供，无法定价，导致服务难以长久持续。
2019年2月，国家卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，明确医疗机构可与第三方互联网信息技术平台签订合作协议，建立“互联网+护理服务”的价格和支付机制。试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制，用市场定价的方式对院外服务收费。
凭借政策红利，“格尔护士”平台搭建起S2B2C的商业模式，并迅速进入了多个城市的多家医院。“我们不会自己搭建护理团队开展护理业务，而是依托实体医院的护士，为他们服务出院病人搭建一个通畅、稳固的平台。”李群补充道，格尔智慧只是互联网+护理服务SaaS平台和运营服务的提供者，帮助医疗机构更加高效地解决延续护理问题，不会和医院抢生意，也始终不会背离S2B2C的合作模型。
“格尔护士”平台的运营服务围绕“三端一中心”展开。其中，“中心”指“精准患者健康画像”。“格尔护士”以C端患者为中心，致力于赋能患者的个性化康复和院外管理过程。
“三端”分别是面向B端、面向C端，面向G端。B端指医疗服务机构以及“格尔护士”的合作伙伴，如保险企业、耗材供货方等；C端指患者端和护士个人使用端；G端指政府监管端。
“三端”围绕“精准患者健康画像”，形成“需求发起—机构协同—监管兜底—数据反哺”的闭环，让政府监管更高效、医疗机构运营更规范、患者服务更精准安全、护士价值更清晰体现，构建起多方共赢的院外护理生态。
在服务范围上，“格尔护士”平台聚焦严肃医疗服务场景，业务范围严格限定于临床必需的护理项目。平台明确排除医美服务、保健品销售等非治疗性项目，为严肃医疗行为在院外场景的安全落地提供支持与保障。
“格尔护士”平台通过互联网软件平台将大型三级医院、二级医院、社区康复中心、家庭和患者链接成一个数据贯通的有机体，通过搭建线上申请、线下服务的渠道，为高龄或失能老人、术后康复期、终末期、居家慢性病等特殊人群，提供专业、便捷的护理服务。
作为院外护理服务的数字化支撑平台，其通过技术支撑、流程优化、风险防控，为护士上门服务打造底层运行系统。
在运营效率提升上，“格尔护士”平台能提供“互联网+医疗”整体解决方案，让医疗机构无需从零搭建系统，用低成本、标准化工具接入院外护理业务，部署、上线高效迅速，仅需一周即可完成；
在业务流程简化上，“格尔护士”平台搭建了患者、医院、护士之间的线上桥梁，避免传统的人工派单、信息核对等繁琐线下流程。护士可以更专注于为患者提供优质的护理服务，而医疗机构则可以将精力更多地放在核心业务上；
在风险管控方面，护士上门护理服务过程可全程记录，且平台已和平安保险达成长期战略合作，为医护患三方承保，把院外护理的不确定性转化为可追溯、可保障的标准化服务；
在安全保障方面，“格尔护士”平台具备一键报警、GPS实时定位追踪等安全功能，确保患者和护士的安全。同时，结合覆盖全院的可视化医疗物联网，可实现随时随地的安全监控和报警。李群强调，安全是“格尔护士”平台的头等大事。“格尔护士”的安全保障体系，围绕护士上门服务、互联网信息技术平台管理、患者评价及个案管理、安全与风险防控四大关键维度协同构建。
并且，上门护士可配备护理记录仪。设备具有实时录像及自动上传、存储功能，可快速有效地解决日常上门护理过程中遇到突发事件时后台管理员无法第一时间了解现场的问题，有利于后台管理快速做出决策。
李群披露，“格尔护士”平台已与多省市卫健委的监管平台进行对接，并通过信息安全等级保护三级认证，所有上门护理服务过程中产生的视频、音频等数据将实时同步至监管平台，确保服务行为全程可溯源。
从具体流程来看，患者出院后如需上门护理，可通过医院公众号进入互联网医院平台提交服务申请。平台首先审核患者基本信息真实性，评估康复需求、居家条件及时间节点，排除急诊等非适配场景并指导正确下单。审核通过后，订单推送至患者原出院科室，后台同步完成护士资质校验。科室护士可根据患者资料自主抢单，若无人接单，平台将与管理员沟通指派；若仍无法安排，则与患者协商将预约时间延后，直至完成护士匹配。整个流程涵盖“申请-审核-推送-匹配-调整”几大环节，通过智能化分配与人工协调结合，确保服务需求与医护资源高效对接。
首先，“格尔护士”解决了患者院外康复护理需求难以被满足的难题，通过固定的渠道、以较低的成本享受标准化、高质量的上门护理服务，降低不确定性；
在延续护理过程中，护士上门执行是服务落地的关键抓手，也是实际触达患者、完成护理操作的终端环节。“格尔护士”平台解决了护士“能不能做”“敢不敢做”“如何高效做”的难题：通过合规对接监管、流程标准化，让护士上门服务从“灰色地带”转向“合法合规”；同时，通过保险、一键报警，消除护士上门的安全顾虑；最后，通过简化流程、构建患者画像，让护士专注护理操作、高效完成任务。
从医院端来看，DRG付费改革背景下，院外延续护理服务的价值愈发凸显。通过护士上门护理，将术后康复、慢性病管理等医疗行为从院内延伸至家庭场景，既保障患者康复进程的连续性，又能在DRG框架内优化资源配置，从流程设计上缓解“患者个性化康复需求”与“DRG标准化管理”的冲突。
此外，临床专家与科研团队针对特定患者群体开展长期跟踪研究时，需持续获取患者康复进程、用药行为等全维度数据以支撑科研分析。但实际场景中，患者难以严格依照科研要求的随访周期定期返院配合数据采集。依托“格尔护士”平台搭建的延续护理服务体系，则可将数据采集自然融入临床服务流程，在不额外增加患者配合成本的前提下，同步沉淀康复行为轨迹、并发症风险信号、用药反馈等科研所需数据。
目前，“格尔护士”平台已经与全国超700家医院达成合作，服务患者超200万例。MK体育面对老龄化加剧带来的爆发式增长的护理需求，格尔护士将围绕延续护理继续进行产品服务的迭代优化。李群表示，为了适应患者日益个性化的护理需求，格尔智慧将朝着“专科护理”方向发展。目前，格尔智慧正在探索阿尔兹海默症、神经类疾病、乳腺癌等疾病的院外延续护理服务。
其中，“胃肠无幽”单病种管理平台项目，由陕西红十字会、西京医院指导，联合马歇尔生物医学工程实验室、国家消化病临床医学研究中心等专业机构协同开展。针对幽门螺旋杆菌（HP）阳性患者需长期治疗管理、且存在后续胃癌疾病风险的特点，项目探索上门护理等院外服务模式，辅助消化科与体检科医生，对患者从 HP 诊断到治疗全流程进行规范化诊疗管理。据李群披露，目前，该项目已接入了一百多家医院。
“乳腺癌康复计划”则根据患者乳腺癌手术情况、淋巴水肿风险程度、中医辨证结果，为患者量身定制个人专属乳腺癌康复干预方案。每日安排不同的康复任务，采取通俗易懂的语言帮助患者理解乳腺癌危险因素、化疗知识、常见并发症、患肢康复意义和饮食调整，指导患者进行科学康复，并通过收集患者反馈，分阶段调整，制定下一步方案。
接下来，格尔智慧将继续构建强信任、高效率、MK体育低成本的医疗生态，让优质的健康与医疗服务时刻陪伴每个有需要的人。
立足互联网+护理创新前沿，格尔智慧致力于与更多行业伙伴深化合作，共同打造互惠共赢的产业生态圈，以整合之力，为患者创造全周期、一站式的卓越护理服务价值。如果您对格尔智慧及其服务解决方案感兴趣，欢迎与我们联系：
